Les extra systoles (ES)

Docteur Pierre DUBIEZ

Cardiologue

 29mai 2019

Définition

Contraction du cœur anormale, prématurée et ectopique*

*ectopique : qui n’est pas à sa place ; l’origine de la contraction cardiaque ne provient pas de la zone du cœur habituellement impliquée dans la commande de la contraction.

Normalement la contraction du muscle cardiaque est automatique grâce à un courant  qui provient d’une zone située dans l’oreillette droite(le nœud sinusal) et qui est transmis aux ventricules.

Le départ ectopique peut se situer au niveau des oreillettes, on parle d’extra systoles auriculaires(ESA) ou au niveau des ventricules, on parle d’extrasystoles  ventriculaires (ESV).

Symptômes

Ils sont parfois inexistants et souvent modérés : sensation de battement anormal, sensation de « raté »  ou de « vide ».

Les examens

Electrocardiogramme (ECG) et/ou Holter (enregistrement de l’ECG sur 24heures).

Ces examens permettront de caractériser les ES :

• Isolées ou groupées (en salves)
• ESA ou ESV
• Monomorphes ou polymorphes
• Variant ou pas avec l’effort 

En cas d’ESA on ne fait pas d’autres examens ; en cas d’ESV le bilan est souvent complété par une échographie du cœur et une épreuve d’effort.

Traitement

On ne soigne pas les ES mais le patient qui fait des ES : traitement de la cardiopathie sous-jacente (On utilise souvent b bloquants ou inhibiteurs calciques

La gravité dépend surtout de l’état cardiaque. Les ES peuvent aussi favoriser l’apparition d’une fibrillation auriculaire (FA)