club-coeur-sante-arcachon-sud bassin-accueil

RETOUR ACCUEIL

Les vaccinations, pour soi ou pour les autres ?

Docteur LABUTTIE, Arcachon Novembre 2018


Définition

La vaccination consiste en l'injection d'un microbe tué  ou atténué mais essentiellement aujourd'hui d'une toxine inactivée. Cette injection ne déclenche pas la maladie mais une réaction de l'organisme qui fabrique des anticorps. Lors d'un contact ultérieur avec la maladie les anticorps permettront d'éliminer le virus ou la bactérie.


Objectifs 


la vaccination est le moyen le plus sur pour se protéger soi même, ses proches et la collectivité afin d'éviter d'être contaminé et aussi de contaminer les plus fragiles.

Une éradication des maladies nécessite une couverture vaccinale large incluant les sujets sains . En cas de couverture vaccinale insuffisante on peut voir réapparaître des maladies infectieuses.


Exemples : variole et diphtérie ont été éradiquées par des vaccinations de masse, la poliomyélite a disparu dans les pays développés, mais des cas de rougeoles réapparaissent chez des adultes


Effets secondaires des vaccins

Effets banals : courbatures, fièvre, douleurs au point d'injection

Effets graves : troubles neurologiques rares 1cas/1million liés aux vaccins ?????


Calendrier vaccinal


11vaccins obligatoires chez le nourrisson depuis le 1 janvier 2018

  

 le vaccin a permis l'éradication de la maladie dans les pays développés.

rappels recommandés chez l'adulte 25ans 45 ans 65 ans puis tous les 10 ans

  

rappels recommandés chez l'adulte  25 ans, 45ans, 65ans, puis tous les 10 ans  (+++ si jardinage ou risque de blessures)

en cas de doute sur l'immunité antérieure il existe un test rapide permettant de savoir si vaccin à faire ou pas

  

maladie éradiquée

rappels  recommandés 25ans, 45ans, 65ans puis tous les 10ans

  

disparition quasi totale depuis vaccins

  

prevenar * pour les enfants

pneumovax* pour les adultes à risque (immunodéprimés, diabétiques, cardiaques, insuffisants respiratoires)

disparition quasi totale  depuis vaccins


  

femmes en âge de procréer non immunisées contre la rubéole  à vacciner avant toute grossesse

  

maladie dangereuse chez le nouveau-né : éviter tout contact potentiel avec la maladie avant la vaccination

vaccination recommandée chez l'adulte non vacciné ayant un projet parental ou en contact avec des nouveau-nés.

  

sujets à risque à vacciner : enfants et ados vivant en collectivité, sujets à partenaires sexuels multiples, sujets séropositifs VIH,toxicos,sujets dont l'activité professionnelle les met en contact avec sang ou produits biologiques

  




Autres vaccins


Grippe :

Épidémie chaque année liée à des virus qui se modifient (mutation)et à une contagiosité extrême, pouvant entraîner 9000 décès/an le plus souvent chez des sujets âgés de >65ans

vaccin à refaire chaque année pour se protéger et protéger les sujets les plus  fragiles (femmes enceintes, obèses, cardiaques, sujets très âgés..)

efficacité : 15 jours après l injection


Fièvre jaune:(voyages Afrique, Asie)


Zona : 1dose recommandé entre 65 et 74 ans.


Typhoïde :1 dose, efficace pendant 3 ans, si voyage dans un pays à risque.


BCG : réservé aux populations fragiles ; partiellement efficace.


HépatiteA : (transmission par les aliments)



Spécificités Seniors : grippe, DTP à jour,  Coqueluche si contact avec nouveau-né possible dans les mois à venir, hépatite B si transfusions ou dialyse, pneumocoque si pathologie cardiaque, respiratoire, neurologique ou diabète.