Docteur Michel LABUTTIE

Arcachon, 28 fevrier 2018

PREVENTION, DEPISTAGE, SYMPTOMES D’ALERTE

PREVENTION

Mesures prises pour éviter la survenue d’une maladie = suppression des facteurs de risque.

Arrêt du Tabac : risque cardiovasculaire et cancer (poumons, œsophage, voies aériennes supérieures, vessie, rein, pancréas, sein)

Lutte contre la Sédentarité : sport, activité physique, « sport neuronal »

Limiter la consommation d’alcool : « habitudes de vie »

Surveiller l’alimentation : saine et équilibrée (limiter sucre et protéines animales) ; traiter les hyperlipidémies en prévention secondaire

Prévenir ou traiter le diabète : mesures hygiéno-diététiques  et traitement médicamenteux si besoin

DEPISTAGE

Identification d’une maladie à l’aide de tests alors qu’elle n’avait encore provoqué aucun symptôme.

Dépistage des pathologies cardio-vasculaires : En cas d’antécédents familiaux

             Lors de la reprise d’une activité sportive

             En cas de facteurs de risque

Dépistage du cancer du colon : Dépistage systématique  par Hémocult  (4,7 % de résultats positifs dont la moitié n’ont pas de lésion)

Dépistage si  antécédents familiaux (polypes) par coloscopie

Dépistage du cancer du sein : Dépistage organisé pour toutes les femmes de 50 à 75 ans

           Dépistage plus précoce si antécédents familiaux ou plus tardif si nécessaire

Dépistage du cancer du col utérin : Frottis cervical pour les femmes d e25 à 65 ans ; après 2 frottis normaux à 2 ans d’intervalle, le dépistage est recommandé tous les 3 ans

Dépistage du cancer de prostate : Dépistage par le taux de PSA (jusqu’ à  70 -75 ans)

SYMPTOMES D’ALERTE

Signes devant amener à prendre un avis médical, pouvant être révélateurs d’une pathologie grave.

Signes pouvant évoquer une pathologie cardiaque : Toutes les  douleurs thoraciques nécessitent un avis médical

Palpitations : associées à un rythme cardiaque accéléré et/ou irrégulier

Malaise : malaise brutal  et bref avec chute parfois violente  (différencier le malaise vagal du malaise cardiaque) ; se méfier du malaise dit vagal (« tomber dans les pommes ») surtout s’il n’y a pas d’antécédent de ce type.

Signes pouvant évoquer une pathologie neurologique :

Ictus amnésique : perte de contact de quelques secondes à quelques heures sans séquelles (nécessite bilan pour éliminer AVC)

Troubles de la vue : perte brutale et temporaire   de la vision d’un œil

Troubles physiques même temporaire s : perte de la sensibilité ou de la motricité  d’un membre

Troubles de la parole

Migraine s (surtout chez un non migraineux habituel)

Saignements : tout saignement anormal doit bénéficier d’un bilan ; à noter que les antiagrégants plaquettaires ou les anticoagulants ne créent pas un saignement même s’ils l’aggravent.

Saignements gynécologique s : après la ménopause = bilan

Saignements par l’anus : bilan même si hémorroïdes fréquentes

Saignements urinaires : de la simple cystite  ou de la lithiase (calculs) aux polypes vésicaux  ou à la tumeur rénale

Crachats avec du sang

Apparition d’une tuméfaction :

Tumeur dans un sein

Ganglion palpé …

Anomalies cutanées :

Toute tache ou lésion cutanée d’apparition récente doit être examinée

Si > 50 grains de beauté : à suivre par le dermato