L’acte sexuel ne représente qu’un effort modéré comparable à celui d’une activité sportive classique. Il répond donc aux mêmes règles de prudence chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.
La fréquence cardiaque de repos moyenne est de70 battements/minute. Celle-ci va s’élever pendant l’acte sexuel et pourra atteindre 120 à 130 battements (150 dans des conditions « inhabituelles »).
La fréquence maximale à ne pas dépasser est 220 – âge du sujet en années.
Un moyen simple d’évaluer sa capacité est d’utiliser les escaliers : 2 étages sans être essoufflé permet d’avoir des relations sexuelles « ordinaires » ( compter 3 étages pour l’exception).
Les facteurs de risque ayant provoqué la maladie sont également délétères pour l’érection, entrainant une diminution du flux sanguin.
Les patients pourront reprendre une vie normale, y compris sexuelle, lorsque leur maladie sera traitée et équilibrée .
Les maladies en cause :
Insuffisance cardiaque : 4 stades sont décrits selon l’essoufflement des patients :
Stade 1 :pas d’essoufflement
Stade2 : essoufflement lors d’un effort notable
Stade 3 : essoufflement pour un effort modéré (vie ordinaire)
Stade 4 : essoufflement permanent
Les stades 1 et 2 sont compatibles avec une vie sexuelle normale
Pathologies coronariennes
La reprise des rapports sexuels après infarctus possible après 15 jours avec avis favorable du cardiologue selon les tests .
Attention en cas d’angor instable
Troubles du rythme cardiaque
Pas de contre indication si les troubles sont traités (pace maker ou traitement médical)
Les médicaments des cardiaques
Ils sont indispensables à la reprise d’une vie normale et ne doivent pas être arrêtés sans avis médical.
Certains peuvent avoir un impact sur l’érection et la libido (digitaliques, diurétiques, bloquants) ; ces effets sont constatés chez moins de 20% des patients. Des modifications du traitement peuvent être envisagées avec le médecin dans certains cas.
Les traitements qui améliorent la qualité de l érection entrainent une dilatation des vaisseaux.
Ils sont interdits dans certaines situations :
- En association avec les dérivés nitrés
- En cas d’hypertension non contrôlée ou d’hypotension liée à des médicaments
- Si la capacité d’effort est insuffisante (douleurs aux efforts)
- En cas d’infarctus datant de moins de 3mois, d’accident vasculaire cérébral datant de moins de 6 mois,de perte de la vision d’un œil,
Des effets secondaires peuvent apparaitre :
- effets sérieux : douleur thoracique pendant le rapport , troubles visuels
- autres :flush( chaleur et rougeur du visage),écoulement nasal, reflux gastrique
Il a été démontré qu’une activité sexuelle satisfaisante améliore l’espérance de vie
LA SEXUALITE DES CARDIAQUES
Dr LABUTTIE